Circ Ep：左室肥厚的高血压患者一新发房颤增加SCD风险

生存圆弧看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发在房颤相关

高血压和左室纤细病征提高房颤发在生安全性。而房颤可提高除此以外年轻人和心梗病征的生还安全性，但在心衰病征这一年轻人研究课题结果与此并不相反。正因如此，伴有左室纤细的高血压病征SCD安全性提高。是否高血压病征显现出新发在房颤独立于其他AF和SCD致命因素所从而提高SCD安全性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果发在表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831举例心电图结果为左室纤细的高血压病征，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心法。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替特尔治疗两组。经过最低4.7±1.1年随访，共有有701举例（7.9%）病征显现出新发在房颤，显现出SCD病征有151举例（1.7%）。单codice_Cox系统性看出，新发在房颤可致SCD安全性提高四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多codice_Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协codice_，其结果看出新发在房颤可提高3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性研究课题人员最后指出，高血压病征的新发在房颤意味着SCD安全性提高。该研究课题表明高血压病征显现出新发在房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病征房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤发在生可减少高血压病征SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan