回忆神内副很低笔试

脱口而出在湖南衡阳考的，择一择题诗 50 个，完全就是送分的，相对有用，有一两个不曾把握的，要注意的是考了几道诊疗学的题诗，如一个心电图，看图是二度二尖瓣传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，酵母 850，不知是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多择一题诗 30 个，也比较有用，例如考了一个题诗关于酶核查的新方法，什么电化学法、吸管比色法等，完全靠猜。其他的很有用。

发病分析 15 个发病，各有 3-5 反问。从题诗干看，都是临床相似的上述情况，比如脑梗死、脑瘤、重症肌无力、强迫症、帕金森病，大体上一眼就能推断是什么病。但是继续做题诗的又让人有点小暧昧。

比如考了一个 70 多岁的老年人男性，有高腹水病、冠心病，自然服食降糖药。前一日有嗜酒约 2 两，傍晚 3 点曾夜里，晨起时挖掘出体力不支，查体：腹水 200，体力不支，眶胸距 1 横指，双巴氏征白血病。反问题诗 1 主要诊疗什么，择一项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他反问的是主要诊疗，不是考虑诊疗，所以生怕多择一一个违反规定、少择一一个不罚球。

第二反问：要住院继续做哪些检测，有心电图、血常规、电解液、血常规、CT 等。电解液对于一个脑梗死的确实能够住院检测。让后就是关于择一择溶栓或者择一用布洛芬的反问题诗了，因为题诗干只是「晨起」。不曾有具体几点挖掘出体力不支、几点送到的医院，也让人暧昧。之后病人溶栓后脑出血了，择一择疗程：青霉素、疗程、甘露醇、止血药等。青霉素确实能够择一呢？

考了一个稍微难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种头痛类型，第一反问就是反问高血压不存在以下哪些头痛类型。第二反问给了图，反问MRI和 MRI（似乎是小脑海马有所致）里面不存在的所致。所以需要对MRI和 MRI 有所认识。当然更要对这个病有所认识。然后考虑关于脑瘤长时间状态的题诗，里面间有两个择一项是 B 可以不曾有意识丧失，C 可以不曾有肢体抽搐，不知出题诗者是以哪个版本对脑瘤长时间状态透过定义，所以不知到底择一还是不择一（多择一了违反规定）。之后一反问好像是这个病的中卫疗程：奥卡西平、甲乙戊酸钠、氯硝等。

本人在参加考试之前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见病，之后一个都不曾考。也继续做了参加考试宝典上的大部分题诗，大体上也不曾一个原题诗。不过继续做题诗也还是很关键。继续做题诗不是为了在参加考试的时候碰到原题诗，而是为了对自己小孩子后继续做一个核查，及时挖掘出小孩子时不曾看着的地方，更深对疾病的认知的把握。

希望写的这些对以后参加考试的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠