罕见患者：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发适度颞极膨出导致的难治适度脑细胞部痉挛在临床上很少见，近几年来却呈增长趋向于。尽管许多外科移植手术能够有效高度集中痉挛高烧，但找出理想移植手术作法依旧很困难，因为致痫炊的精确以内未找出，且在特定的原因下如何对膨出结核顺利进行整修也没有全然定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过华盛顿邮报两例颞极膨出伴痉挛高烧的个案，试布去找出一种基于此种临床特征病因的移植手术作法，文章出版在全面性的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治适度痉挛病两书，截图脑细胞磁力监测示睡眠期间有一临床下的痉挛高烧磁力社交活动（如布 1）。在在此之前颞底植入一枚诊断适度硬膜下磁力极之后，取而代之的痉挛磁力社交活动即被转化成，且术后 MRI 里并不曾发现结构适度彻底改变（如布 2）。

布 1. 个案 1 里的脑细胞磁力布，在蝶颅磁力极连接器处（记号指）可见相对来说的高烧磁力社交活动

布 2. 术在此之前 MRI 不曾发现相对来说结核；术后缩放 CT，双侧植入诊断适度功能障碍磁力极，在脑细胞部在此之前正里部（布里记号下布），可捕捉到到两到三个连接器的高烧间期痉挛样磁力弧，而在海马旁回的内侧脑细胞部连接器上不曾捕捉到到磁力弧；可见左部有里间填塞脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和磁力极（黄色记号）间假定一定的距离

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治适度痉挛病两书并伴相当大脑细胞膨出（如布 3），取得成功移植手术切除术颞在此之前叶后痉挛高烧被高度集中，而不必对脑细胞膨出本身顺利进行整修（如布 4）。

布 3. 个案 2 里左侧里间填塞脑细胞膨出（*）伴在此之前里间填塞相当大颅缺陷；左海马部无萎缩适度彻底改变明确；C-F：术后 T1 计量像，示左在此之前脑细胞部伴脑细胞膨出其余部受控，新月形九宫示意受控线处，星号示意里间填塞脑细胞膨出

布 4. 个案 2 里的脑细胞磁力布，在蝶颅和在此之前脑细胞部连接器可见痉挛样磁力社交活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发适度脑细胞部脑细胞膨出里，致痫炊是受限在脑细胞部内。

对于在不必额外的整修过程下转化成痉挛高烧来说，脑细胞部离断术是一个不错的移植手术同样。

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编辑： 程培训